¿Cuál es un aspecto en el que la atención administrada se diferencia del seguro convencional?

¿Cuál es un aspecto en el que la atención administrada se diferencia de los seguros convencionales? Bueno, es la asunción de riesgos que se tomarían al tener que comprar un plan de seguro. Sé que algunos de ustedes se estarán preguntando qué tipo de seguro contratar para usted, su familia o sus seres queridos. Aunque en la actualidad, tener un seguro es mejor que no tener ninguno.

Uno de los principales beneficios de tener un seguro es que en caso de accidentes inevitables como los que ocurren todos los días, tendrá un respaldo en el lugar y una fuente urgente de asistencia financiera.

No queremos quedarnos sin dinero cuando realmente lo necesitamos, ¿verdad? Así que le aconsejo que obtenga un seguro en el que comprenda cómo funciona y qué tan bien podría beneficiarse de él, especialmente si estamos hablando de un seguro médico.

Diferencia entre la atención administrada y el seguro convencional

Si compara los seguros de atención administrada con los convencionales, hay mucho que aprender. ¿Cuál es un aspecto en el que la atención administrada se diferencia de los seguros convencionales? Hay un aspecto significativo que se nota más entre todos ellos y es la asunción de riesgos.

Pero antes de entrar en eso, conozcamos más sobre la atención administrada y el seguro convencional.

Seguro de atención administrada

Un seguro de atención administrada es una buena opción de seguro si desea pagar menos por sus facturas de atención médica. Sin embargo, no puede elegir los proveedores de atención médica de su elección. Significa que no podrá elegir en qué médicos y en qué hospital recibirá tratamiento. El seguro de atención administrada, a su vez, se ocupará de casi todas sus necesidades de atención médica.

Hay 3 tipos de planes de atención administrada, a saber, el punto de servicio (POS), las organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) y las organizaciones de proveedores preferidos (PPO).

Conozcamos cada uno de ellos.

# 1. POS

POS se llama con varios nombres porque tiene diversas características. Algunos aspectos del seguro médico tradicional, HMO y PPO se combinan en un solo seguro. ¿Entonces, qué significa esto?

Analicemos los atributos de cada tipo uno por uno. Los miembros del Plan POS pueden elegir el punto de servicio de elegir el médico u hospital con o dentro del contrato de la aseguradora.

Aunque cuando se trata de pago y cobertura, es posible que desee reconsiderar tener esto. El plan POS cubre menos en comparación con otros seguros cuando se trata de miembros que reciben servicios de compañías fuera de su red. El plan también requiere un costo de coseguro más alto para la asistencia médica recibida fuera.

# 2. HMO

Si está asegurado como miembro de HMO, tendrá que pagar una cantidad mensual como pagar un seguro premium, donde a cambio le dará acceso a una amplia gama de servicios de salud.

# 2. PPO

Por otro lado, las PPO son como ofrecerle un descuento con sus compañías de proveedores de atención médica contratadas. En pocas palabras, la aseguradora contrata a algunos proveedores de atención médica para controlar el costo de sus servicios, brindando a los clientes y sus miembros beneficios y descuentos.

A estos miembros de PPO se les cobrará un precio más bajo que el precio habitual del servicio en comparación con los no miembros. Algunos consumidores eligen las PPO principalmente porque pueden elegir sus servicios de salud preferidos que pagan menos seguro que los no preferidos.

Seguro convencional

Un seguro convencional o más comúnmente conocido como seguro de atención médica tradicional, se diferencia del seguro de atención administrada antes mencionado al elegir sus opciones. El seguro de atención tradicional es excelente porque le permite elegir los proveedores de atención médica de su preferencia. Eso significa que puede elegir a qué médico u hospital se le atenderá.

Aunque cuando se trata de pagar, es posible que al principio tenga que pagar las facturas usted mismo, luego la compañía de seguros podría reembolsarle el dinero. En ese sentido, la compañía de seguros solo reembolsará lo acordado en su contrato de póliza.

En algunas circunstancias, es mejor comprar una póliza de seguro a través de un mercado en algunos estados establecido por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio. También es posible que deba pagar una tarifa de coseguro por gastos médicos como exámenes o estadía en un hospital.

Si tiene una afección médica que requiere más visitas al médico, aumenta la cobertura de su seguro o es propenso a sufrir accidentes, es mejor buscar planes que tengan más cobertura.

Básicamente, existen tres tipos de planes de seguro médico, el plan patrocinado por el empleador, el autónomo y el plan COBRA. La diferencia entre los tres es si usted paga su seguro o si lo paga su empleador.

Conclusión

Entonces, si se está preguntando cuál es un aspecto en el que la atención administrada se diferencia de los seguros convencionales, los riesgos que se toman son. A pesar de haber conocido cada tipo de seguros de salud, espero que puedas elegir cuál es el más adecuado para tus necesidades.

Es importante saber cuál podría usar, cuál es el más asequible y cuál podría beneficiarse más para que pueda aprovechar al máximo lo que paga. Es normal buscar estos beneficios. Quiero decir, ¿quién no lo haría?